אתר מידע לחולים: מחלות לב - הפרעות בקצב הלב, בעריכת פרופ' תרצה פוקס
מחלות לב
ייעוץ רפואי
אקטואליה
חדש באתר

צינטור וירטואלי

"חבר קופת חולים" - שיר סטירי מאת פרופ' דוד מוסקונה

פורומים חדשים

פורום 1:

שאלות ותשובות עם פרופ' פוקס

פורום 2:

פורום חופשי להחלפת רשמים ודעות על מחלות לב, קוצבים, אבלציה והפרעות קצב לב

 

לפרטים נוספים אודות הפורומים...

 
כדאי לדעת
מה זה אלקטרופיזיולוג?

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
דפי הדרכה למטופלים ומתעניינים באלקטרופיזיולוגיה של הלב

קרדיולוגיה כללית

  • הקדמה למחלות לב
  • גורמי סיכון למחלות לב
  • כאבים בחזה
  • התקף לב
  • דום לב ומוות פתאומי
  • סוגי הפרעות קצב

  • הקדמה להפרעות קצב לב
  • פעימות מוקדמות
  • מהירות פרוזדורית(SVT)
  • פרפור פרוזדורים (AF)
  • רפרוף פרוזדורים
  • מהירות חדרית (VT)
  • פרפור חדרים
  • בדיקות

  • א.ק.ג
  • אקו-לב
  • הולטר
  • לופ רקורדר
    (Loop Recorder)
  • בדיקת מאמץ
  • בדיקת טילט
    (Tilt Table Test)
  • בדיקה אלקטרופיזיולוגית (EPS)
  • צינטור וירטואלי (CT)
  • טיפולים בהפרעות קצב

  • תרופות
  • היפוך חשמלי- Cardioversion
  • השתלת קוצב לב
  • השתלת דפיברילטור
  • אבלציה (צריבה Ablation)
  • סיבוכים בטיפול

  • בבדיקת EPS ואבלציה
  • בהשתלת קוצב ודפיברילטור
  • מחלות חשמליות

  • סינדרום ברוגדה
    (Brugada)
  • סינדרום QT ארוך
  • מחלות שריר הלב

  • מחלות שריר הלב
    (Cardiomyopathy)
  • דלקת שריר הלב
    (Myocarditis)
  • מחלות שריר הלב הימני Right Ventricular Dysplasia
  • חבטה בלב

  • חבטה לב (Commotio Cordis)
  • מכשור

  • דפיברילטור חיצוני
  • משדר קרדיולוגי
  • נושאים נוספים בקרדיולוגיה

  • מנגנון ההולכה של הלב
  • עורקים כליליים עם מוצא לא תקין - Anomalous Origin of Cornary Arteries
  • הפסקות בנשימה
    Sleep Anpea
  • טיפול אנטיביוטי מונע
  • התקפי חרדה
  • קוצב-לב

    Pacemakers

    קוצב הלב הוא מכשיר קטן המושתל לחולים הסובלים מקצב לב איטי. קצב לב איטי יכול להופיע בכל גיל.

    תופעה זו, של קצב לב איטי שכיחה באנשים מבוגרים כתוצאה "מהזדקנות" סיבי ההולכה בלב. לעיתים, חולים מבוגרים אלה מקבלים תרופות שונות (כפתרון לבעיות רפואיות אחרות) אך תרופות אלו גורמות להחמרת מחלת הלב מאחר והן גורמות להאטה נוספת של דופק הלב.

    לדאבונינו, לעתים קורה שגם אנשים צעירים סובלים מדופק לב איטי. מצב זה מחייב השתלת קוצב.

    לעתים, יש להשתיל קוצב לב אפילו בילדים קטנים מאד. בדרך כלל, מצב זה מתחייב עקב מומי לב מלידה הגורמים למחלה בסיבי ההולכה של הלב.

    השתלת הקוצב

    השתלת הקוצב היא פעולה שיגרתית המתבצעת מידי יום בבית החולים. זהו ניתוח קטן המתבצע בחדר צינטורים. ההשתלה נעשית בתנאים סטרילים בדומה לחדר ניתוח. בהשתלה זו, אין צורך בהרדמה כללית, ונעזרים בהרדמה מקומית וטישטוש קל של הנבדק.

    הקוצב מושתל בצד ימין או שמאל מתחת לעצם הבריח (ליד הכתף). המנתח עושה חתך בעור של כ-4 ס"מ על מנת ליצור כיס קטן מתחת לעור. בסופו של הניתוח, הקוצב עצמו יקובע בתוך כיס זה.

    לצורך השתלת הקוצב, משתילים שני חוטי חשמל (אלקטרודות) דרך הווריד מהכיס שיצרנו אל הלב עצמו. חוט אחד ממוקם בחלק העליון של הלב (בפרוזדור הלב) וחוט שני בחלק התחתון של הלב (בחדר הלב).

    על מנת לקבע את נקודת המגע המדויקת של האלקטרודות בלב, נעזרים בשיקוף רנטגן אשר מראה למנתח בכל רגע את המיקום המדויק של האלקטרודה. לאחר שהאלקטרודות ממוקמות היטב בלב, מחברים את הקצה השני שלהם לבטריה של הקוצב (בפועל, גוף הבטריה הוא בעצם הקוצב עצמו). לבסוף, ממקמים את הקוצב בכיס שיצרנו בתחילת הפעולה ותופרים את העור.

    תהליך ההשתלה אורך ברוב המקרים כשעה וההחלמה שלאחר הניתוח מהירה. בדרך כלל, המטופל משתחרר לביתו כעבור 24 שעות.

     

    מקרים מיוחדים: קוצב מיוחד לטיפול באי ספיקת לב (Congestive Heart Failure)

    בזכות התקדמות הרפואה, קיים שימוש נוסף לקוצב הלב: חולים הסובלים משריר לב חלש ואי ספיקת לב, יכולים להינות מטיפול חדיש באמצעות קוצב חדיש ומיוחד המיועד לטיפול בבעיות אלה.

    בה בשעה שהקוצב הרגיל, בעל שתי האלקטרודות, מיועד לחולים עם קצב לב איטי, לקוצב מיוחד זה יש שלוש אלקטרודות: אלקטרודה האחת מושתלת בחלקו העליון של הלב (פרוזדור הלב). האלקטרודה השנייה מושתלת בחלקו התחתון של הלב (חדר הלב). ואילו האלקטרודה השלישית (הנוספת) מוחדרת לתוך ענף של וריד בלב. תפקיד אלקטרודה שלישית זו היא לקצב את הצד השמאלי של הלב. בצורה זו, לקוצב היכולת לקיצוב בו זמני של שני צידי הלב (בניגוד לקוצב הרגיל אשר מקצב רק צד אחד) ובכך משתפרת יכולת התכווצות הלב. חשוב להדגיש כי קוצב חדיש זה אינו מרפא את בעיית אי-ספיקת הלב אבל מקל על הסימפטומים המלווים בעיית אי-ספיקת לב.

    השתלה זאת מרכבת יותר ואורכת כ - 3 שעות. גם פה ההחלמה מהירה והמטופל משתחרר לביתו כעבור 24 שעות.

    יש להדגיש, שלא כל חולה עם בעיית אי-ספיקת לב מתאים להשתלה של קוצב מעין זה, וכמו כל דבר ברפואה, יש לקבל ייעוץ מקצועי בידי רופא מומחה בנושא.

     

       
       

     

    חזרה לראש הדף

    ייעוץ רפואי אישי
    בי"ח אסף הרופא:
    (08) 977-9730
    מרפאה פרטית:
    (03) 616-4042

    קוצב לב

    קוצב הלב הוא מכשיר קטן בגודל קופסת גפרורים

    הידעת?

    ישנם סוגים שונים של קוצבי לב. עלותו של קוצב סטנדרטי היא כ- $5,000 .

    איור רפואי - הלב הקוצב מושתל מתחת לעור בבית החזה

    Photo: Guidant Corporation

    סרטון השתלת קוצב

    סרט השתלת קוצב לב

     
    למידע נוסף

    קוצב דו-לשכתי

    Photo: Guidant Corporation

    סרט היסטורי

    סרט משנת 1959

    סרט היסטורי מהתקופה שקוצב הלב היה מגושם מדי מכדי להשתיל