מרפאה

ניתוחים והשתלות

עלות הביקור וביטוח רפואי

. .מדוע לא כל הביטוחים?

בחדשות

כללי

חזרה לביטוח רפואי פרטי

מדוע אין לי הסכמים עם כל חברות הביטוח?

מה ההבדל בין ביטוח לביטוח?

חברות הביטוח והרופאים יוצרות קשר זה עם זה על בסיס עסקי. חברות הביטוח מפרסמות לעתים כי יש להם הסכמים עם "הרופאים הטובים ביותר". האמת היא כי אין לרוב חברות הביטוח הכלים או המשאבים לברור בין הרופאים על מנת לדעת מי "באמת" רופא טוב.

חברות הביטוח בודקות את הנתונים הבסיסיים של כל רופא הבא עמם בקשר (רשיון רפואי, רשיון מומחה וכד'). אם הרופא עומד בקריטריונים בסיסיים אלה של חברת הביטוח, אזי מוצע לרופא לחתום על חוזה שעל פיו הרופא יתוגמל עבור שרות רפואי הניתן למבוטחי החברה. מאחר ולרוב חברות הביטוח אין את הכלים למדידת איכות השרות של הרופא, הם מציעות תגמול סטנדרטי עבור כל שרות הניתן למבוטחים. (דהיינו, אותו תגמול לרופא מצטיין ולרופא חלש).

מאחר ואני משתדלת לתת שרות מהשורה הראשונה לכל מטופל המגיע למשרדי או הבא אלי לצורך ניתוח או השתלה, אני חייבת לברור בין חברות הביטוח ולבחור רק מבין החברות שלדעתי נוהגות בהגינות כלפי הרופא בהציעם תגמול הוגן בתמורה לשרותיו.

חלק מהחברות מציעות הסכמי תגמול נמוכים מדי, דבר אשר היה מחייב אותי בהורדת רמת השרות אותה אני נותנת למטופלים המגיעים אלי. מאחר ואינני חושבת שהדבר נכון, העדפתי, על כל הצער שבדבר, שלא לחתום עם חברות אלה הסכם.

כצרכנית של שרותי ביטוח, אני משתדלת לבדוק לא רק את גובה הפרמייה החודשית שעלי לשלם, אלא גם את איכות השרות אותו אקבל במקרה ואהיה זקוקה לו.

חזרה לביטוח רפואי פרטי